男士不孕不育通常需要检查精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查以及免疫学检查等项目。不孕不育可能与精子质量异常、激素水平失衡、生殖道梗阻、染色体异常或免疫因素有关，建议及时就医明确病因。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的核心项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精子活力低下或畸形率过高可能影响受孕概率。若结果异常需重复检测，并进一步排查生殖系统感染、精索静脉曲张等病因。医生可能根据结果开具左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量的药物。
2、性激素检测
性激素检测包括睾酮、促卵泡激素、黄体生成素等指标，用于评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素水平异常可能导致少精症或无精症，常见于睾丸发育不良、垂体瘤等疾病。若发现睾酮缺乏，可能需补充十一酸睾酮胶丸；垂体功能异常者需进一步做头颅MRI检查。
3、生殖系统超声
阴囊超声可观察睾丸、附睾结构及精索静脉状态，排查精索静脉曲张、睾丸微石症等病变。经直肠超声能检测精囊、射精管是否通畅。精索静脉曲张患者可能需行腹腔镜精索静脉高位结扎术，术后配合生精胶囊等药物促进恢复。
4、遗传学检查
染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF基因区域缺失。这类异常可能导致无精症或严重少精症，部分患者需通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术解决生育问题。
5、免疫学检查
抗精子抗体检测可明确是否存在免疫性不育。生殖道损伤或感染可能导致血睾屏障破坏，引发机体产生抗精子抗体。免疫抑制剂如泼尼松片可能用于治疗，同时需处理原发感染病灶。
建议检查前禁欲3-7天以保证精液质量，避免熬夜、蒸桑拿等影响精子生成的行为。日常可适量补充锌、硒等微量元素，穿着宽松内裤减少阴囊局部高温。若发现精索静脉曲张等可干预病因，应尽早治疗。多次精液检查异常者需考虑辅助生殖技术，具体方案需由生殖医学专科医生评估制定。保持规律作息与均衡饮食有助于改善精子参数，但需明确病因后针对性处理。