不孕不育需要检查的项目主要有精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查等。不孕不育可能与生殖系统结构异常、内分泌失调、感染等因素有关，建议夫妻双方共同就诊，根据医生建议逐步排查病因。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。少精症、弱精症或畸形精子症可能导致受孕困难。若结果异常需进一步排查睾丸发育异常、精索静脉曲张或生殖道感染等病因。常用辅助检查包括阴囊超声、性激素六项等。
2、激素水平检测
通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等性激素水平，可评估卵巢功能及排卵情况。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病可能引发激素紊乱。甲状腺功能异常也会影响生育，需同步检查促甲状腺激素。针对不同异常结果可能使用来曲唑片、溴隐亭片等药物调节。
3、输卵管通畅性检查
输卵管造影或超声造影可观察输卵管是否通畅，输卵管阻塞占女性不孕的主要原因。既往盆腔炎、子宫内膜异位症或手术史可能造成粘连。轻度粘连可通过腹腔镜疏通，严重者需考虑试管婴儿技术。检查前需排除急性炎症期，术后需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素。
4、排卵监测
通过基础体温曲线、超声卵泡监测或尿促黄体生成素试纸判断排卵功能。无排卵性不孕常见于下丘脑-垂体功能障碍，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。监测期间需配合血孕酮检测确认黄体功能，黄体不足者可补充黄体酮软胶囊支持胚胎着床。
5、宫腔镜检查
宫腔镜能直接观察子宫内膜状态，诊断子宫肌瘤、息肉或粘连等宫腔病变。异常子宫出血或反复流产患者需优先排查，宫腔粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置节育环预防再粘连。黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术，术前可能使用戈舍瑞林缓释植入剂缩小肌瘤体积。
建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性可适量补充叶酸片。检查前1个月避免使用激素类药物，输卵管造影需在月经干净后3-7天进行。若初步检查未发现明确病因，可考虑染色体核型分析或免疫因素筛查。所有检查需在专业生殖医学中心进行，根据结果制定个性化助孕方案。