不孕不育检查项目主要有激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查等。需根据个体情况由医生制定针对性检查方案。
1、激素水平检测
通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等生殖激素水平，评估卵巢功能和排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症患者需检测催乳素水平。
2、精液分析
检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标。少精症患者精子浓度低于1500万/毫升，弱精症患者前向运动精子比例低于32%，畸形精子症患者正常形态精子少于4%。需禁欲2-7天后采集标本。
3、输卵管通畅性检查
采用子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅。造影剂推注阻力大提示可能存在输卵管阻塞，造影剂盆腔弥散不良需警惕输卵管积水。检查需在月经干净后3-7天进行。
4、超声监测排卵
经阴道超声动态观察卵泡发育情况，测量子宫内膜厚度。成熟卵泡直径达18-25毫米时提示即将排卵，子宫内膜厚度不足8毫米可能影响胚胎着床。通常从月经第10天开始监测。
5、宫腔镜检查
直视下观察宫腔形态及内膜状况，可发现子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变。检查时可能同时进行输卵管通液试验，麻醉方式可选择静脉麻醉或局部麻醉。
建议夫妻双方同时就诊检查，男性精液检查前应避免熬夜、蒸桑拿等影响精子质量的行为。女性需记录至少3个月经周期的基础体温变化，检查前1周避免阴道用药和性生活。保持规律作息，适当补充维生素E和叶酸，控制体重在正常范围有助于改善生殖功能。若发现异常应及时在生殖医学科进行系统评估。