现场如何进行心肺复苏

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

现场心肺复苏主要包括判断环境安全、胸外按压、开放气道、人工呼吸等步骤。心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施,需立即实施以维持重要器官的血液供应。

心肺复苏的第一步是确保现场环境安全,避免施救者和患者受到二次伤害。快速判断患者有无意识和呼吸,轻拍患者肩膀并大声呼唤,观察胸廓有无起伏。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息,立即启动心肺复苏流程。施救者需将患者仰卧于硬质平面上,跪于患者一侧,双手重叠置于胸骨下半段,即两乳头连线中点,用上半身力量垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,保证胸廓充分回弹。按压与放松时间大致相等,尽量减少中断。开放气道采用仰头抬颏法,一手置于患者前额用力使头部后仰,另一手食指和中指抬起下颌骨,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。清除口腔异物后,捏住患者鼻子,施救者正常吸气后包住患者口唇吹气,每次吹气时间约1秒,可见胸廓抬起。胸外按压与人工呼吸比例为30:2,即30次按压后给予2次人工呼吸。持续进行心肺复苏直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

心肺复苏过程中需注意按压位置准确,避免按压剑突或肋骨导致内脏损伤。施救者应保持手臂伸直,利用身体重量下压而非单纯手臂用力,避免过度通气导致胃内容物反流。若现场有自动体外除颤器,应尽快使用以提高抢救成功率。心肺复苏后患者可能出现肋骨骨折、气胸等并发症,需由专业医疗团队进一步评估处理。未经培训的人员可仅进行胸外按压,不实施人工呼吸。掌握规范的心肺复苏技能对挽救生命至关重要,建议公众定期参加急救培训。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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