老是感觉眼睛里有东西可能与异物刺激、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等因素有关，可通过冲洗清洁、人工泪液、抗感染治疗、手术矫正等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、异物刺激
灰尘、睫毛等微小异物进入结膜囊可能引发持续异物感，伴随流泪或充血。生理盐水冲洗可清除多数表浅异物，若嵌入较深需由医生用专业器械取出。避免揉眼加重角膜划伤风险，外出可佩戴护目镜预防。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥，产生砂砾样摩擦感。可能与长期用电子屏幕、干燥环境等因素有关，表现为眼疲劳和间歇性视物模糊。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可暂时缓解，严重者需进行泪小点栓塞术。
3、结膜炎
细菌或病毒感染引发的结膜充血肿胀，常伴随分泌物增多和灼热感。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性需配合更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎需联合奥洛他定滴眼液抗组胺治疗，同时远离过敏原。
4、角膜炎
角膜上皮缺损或溃疡时会出现明显异物刺痛感，伴随畏光流泪。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液，细菌性适用加替沙星眼用凝胶。佩戴隐形眼镜者需立即停用，角膜溃疡严重时可能需板层角膜移植。
5、倒睫
睫毛逆向生长摩擦角膜引发持续性刮擦感，可能由睑内翻或瘢痕性睑缘异常导致。少量倒睫可用电解拔除，睑内翻需通过睑板楔形切除矫正。反复发作可能损伤角膜透明度，需定期复查视力。
日常需保持用眼卫生，避免长时间佩戴隐形眼镜或过度用眼。出现持续异物感应及时进行裂隙灯检查，糖尿病患者需警惕角膜知觉减退导致的隐匿性损伤。建议增加富含维生素A的深色蔬菜摄入，室内使用加湿器维持40%-60%湿度有助于缓解干眼症状。