老是牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙、修复治疗等方式治疗。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关，通常表现为牙齿表面出现黑褐色斑点、进食冷热酸甜食物时疼痛等症状。轻度龋齿可通过补牙治疗，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏波及牙髓则需行根管治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，可能与细菌感染、物理化学刺激等因素有关，通常表现为自发性阵发性剧痛、夜间痛加重、疼痛不能定位等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，根治需进行根管治疗。
3、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关，通常表现为牙龈红肿出血、牙齿松动、咀嚼无力等症状。基础治疗包括龈上洁治术和龈下刮治术，严重者可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
4、智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿萌出不全导致的牙龈组织炎症，可能与阻生智齿、口腔卫生差等因素有关，通常表现为智齿周围牙龈肿痛、张口受限、颌面部肿胀等症状。急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊等药物，炎症消退后建议拔除阻生智齿。
5、牙隐裂
牙隐裂是牙齿表面出现微小裂纹，可能与咬硬物、牙齿结构薄弱等因素有关，通常表现为咀嚼时定点性疼痛、冷热刺激敏感等症状。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解，深达牙髓的隐裂需行根管治疗后全冠修复。
日常应注意保持口腔卫生，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，减少高糖食物摄入，定期进行口腔检查。出现持续性牙痛或伴随面部肿胀、发热等症状时，应及时到口腔科就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。对于已经治疗的牙齿，需遵医嘱定期复查，确保治疗效果持久稳定。