冠心病发作了该怎么办

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

冠心病发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持镇静、吸氧、拨打急救电话等方式处理。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、剧烈运动等原因引起。

冠心病发作时需立即停止所有活动,原地休息以减少心肌耗氧量。舌下含服硝酸甘油片可扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状,若5分钟后未缓解可重复含服1次。保持镇静有助于降低心率,避免加重心脏负担。有条件者可吸氧以提高血氧饱和度,延缓心肌缺血损伤。同时需立即拨打急救电话,由专业医护人员进行心电图监测、静脉给药等进一步救治。

冠状动脉粥样硬化斑块破裂可诱发急性血栓形成,导致血管完全闭塞,表现为持续胸痛伴冷汗。血管痉挛可能由寒冷刺激或吸烟诱发,出现阵发性胸骨后压榨感。情绪激动时交感神经兴奋会加速心率,增加心肌耗氧量。剧烈运动时心脏负荷骤增,可能诱发斑块不稳定。这些情况均需通过冠状动脉造影评估血管狭窄程度,必要时行支架植入术或搭桥手术。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食,控制每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片并注意有效期,定期复查血脂、血糖、血压指标。戒烟限酒,保证每晚7-8小时睡眠,冬季注意保暖避免冷空气刺激诱发心绞痛。出现胸闷、气短等先兆症状时应立即就医,不可强行忍耐。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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