冠心病发作怎么办

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

冠心病发作可通过舌下含服硝酸甘油、吸氧、卧床休息、拨打急救电话、介入治疗等方式处理。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、炎症反应、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉,增加心肌供血。适用于心绞痛急性发作时,将药片置于舌下溶解吸收。若5分钟后症状未缓解可重复使用一次,但连续使用不超过3次。需注意服药后可能出现头痛、低血压等副作用,青光眼患者禁用。

2、吸氧

通过鼻导管给予2-4升/分钟流量吸氧,可提高血氧饱和度,缓解心肌缺氧状态。适用于所有急性发作患者,特别是伴随呼吸困难、发绀等症状时。家庭备用氧气袋或制氧机需定期检查设备有效性。

3、卧床休息

立即停止活动采取坐位或半卧位,减少心肌耗氧量。解开紧身衣物保持呼吸道通畅,避免情绪激动。监测血压、心率等生命体征,观察胸痛性质变化。若出现意识丧失需立即实施心肺复苏。

4、拨打急救电话

呼叫120时需清晰说明胸痛持续时间、性质及伴随症状。急救人员到达前保持电话畅通,准备好医保卡、既往病历资料。优先选择具有胸痛中心资质的医院,争取在黄金120分钟内完成血运重建。

5、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗能快速开通闭塞血管,包括球囊扩张术和支架植入术。适用于ST段抬高型心肌梗死患者,需在发病12小时内实施。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等二级预防药物。随身携带硝酸甘油片和急救卡片,避免寒冷刺激和情绪波动。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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