阿司匹林的副作用主要有胃肠道不适、出血风险增加、过敏反应、肝肾损伤、瑞氏综合征等。阿司匹林作为非甾体抗炎药，需严格遵医嘱使用，避免长期或过量服用。
1、胃肠道不适
阿司匹林可能刺激胃肠黏膜，导致胃痛、恶心、呕吐等症状。长期服用可能引发胃溃疡或消化道出血。高危人群包括既往有胃肠疾病史者。建议与食物同服或改用肠溶片，必要时联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
2、出血风险
阿司匹林通过抑制血小板聚集增加出血概率，表现为牙龈出血、皮下瘀斑甚至脑出血。手术前需停药7-10天，与华法林钠片等抗凝药联用时应密切监测凝血功能。外伤后出血时间延长是典型表现。
3、过敏反应
部分患者可能出现荨麻疹、支气管痉挛等过敏症状，严重时导致过敏性休克。阿司匹林哮喘多见于原有呼吸道疾病患者。发生过敏需立即停用，并遵医嘱使用氯雷他定片或肾上腺素注射液急救。
4、肝肾损伤
大剂量使用可能引起转氨酶升高、蛋白尿等肝肾毒性。慢性肾病患者需调整剂量，避免与对乙酰氨基酚片联用。定期监测肝肾功能，出现乏力、水肿等症状时应及时就医。
5、瑞氏综合征
儿童病毒感染期服用阿司匹林可能诱发该罕见病，表现为呕吐、意识障碍等。16岁以下儿童发热时应选用布洛芬混悬液替代。该病死亡率较高，须立即停用并住院治疗。
服用阿司匹林期间应避免饮酒及辛辣食物，定期复查血常规和便潜血。出现黑便、呕血等严重症状需急诊处理。心血管疾病患者不可擅自停药，调整用药方案需经专科医生评估。日常注意观察皮肤黏膜出血倾向，控制单次服用剂量不超过100毫克为宜。