老是牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、维生素缺乏等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。牙龈肿痛通常表现为牙龈红肿、出血、咀嚼疼痛等症状，建议及时就医明确病因。
1、牙菌斑堆积
口腔清洁不足导致牙菌斑堆积，刺激牙龈引发炎症。表现为牙龈边缘红肿、刷牙出血。需加强巴氏刷牙法清洁，配合牙线及漱口水使用。若发展为牙龈炎，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制感染。
2、龋齿
龋洞内细菌感染扩散至牙髓或根尖周组织，可引起邻近牙龈肿痛。常伴随冷热刺激痛、自发痛。需进行龋齿充填治疗，严重者需根管治疗。急性期可短期使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、头孢克洛分散片等药物缓解症状。
3、牙周炎
长期牙龈炎进展为牙周炎时，会出现牙龈萎缩、牙周袋形成伴脓性分泌物。需进行龈上洁治和龈下刮治，中重度患者可能需牙周翻瓣术。可配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑胶囊等抗厌氧菌药物。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织反复感染，表现为牙龈瓣红肿溢脓、张口受限。急性期需局部冲洗上药，使用头孢丙烯片、洛索洛芬钠片、醋酸地塞米松片等控制炎症。炎症消退后建议拔除阻生齿。
5、维生素缺乏
长期维生素C或B族缺乏可导致牙龈脆弱易出血。需增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时补充维生素C片、复合维生素B片等。同时排除血液系统疾病可能。
日常需保持每日两次巴氏刷牙，饭后使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查。避免吸烟、过量饮酒等刺激因素。若牙龈肿痛反复发作或伴随发热、淋巴结肿大，应及时就诊排查糖尿病、白血病等系统性疾病。孕妇及青少年等特殊人群出现症状更应尽早就医。