牙龈老是肿痛可能由牙菌斑堆积、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、内分泌失调等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、牙菌斑堆积
口腔清洁不到位导致食物残渣滞留，细菌分解产酸刺激牙龈。表现为牙龈边缘红肿、刷牙出血。需每日使用巴氏刷牙法，配合牙线清理牙缝。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助抑菌。
2、龋齿
牙齿龋坏形成的龋洞易嵌塞食物，引发局部牙龈炎症。常伴随牙齿敏感、黑褐色龋斑。需及时进行树脂充填治疗，严重者可选择嵌体修复。急性期可短期使用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
3、牙周炎
牙结石长期刺激导致牙周袋形成，出现牙龈萎缩、牙齿松动。需定期进行超声洁治和龈下刮治，中重度患者可能需翻瓣手术。可配合使用盐酸米诺环素软膏、奥硝唑片等药物。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈形成盲袋，易反复发炎化脓。表现为张口受限、颌面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，必要时拔除智齿。可选用头孢克洛分散片、甲硝唑芬布芬胶囊抗感染。
5、内分泌失调
妊娠期或青春期激素变化可能加重牙龈炎症。常见牙龈增生、自发性出血。建议加强口腔护理，用软毛牙刷轻柔清洁。必要时在医生指导下使用孕产妇专用漱口水。
日常应避免辛辣刺激食物，选用含氟牙膏和抗敏感牙膏交替使用。每半年进行口腔检查，吸烟者需戒烟。糖尿病患者需严格控制血糖，维生素C缺乏者可适量补充新鲜水果。若肿痛持续超过3天或伴随发热，需及时就诊排除颌骨骨髓炎等严重病变。