牙齿烂了就剩下牙根可通过根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复、嵌体修复等方式治疗。残根通常由龋齿未及时治疗、外伤、牙周病、磨牙症、口腔卫生不良等原因引起。
1、根管治疗
根管治疗适用于牙根完好且牙周组织健康的情况。通过清除根管内感染物质，填充根管并封闭冠部，可保留天然牙根。治疗需分2-3次完成，过程中可能出现短暂疼痛，需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。治疗后牙齿脆性增加，建议避免咀嚼硬物。
2、桩核冠修复
桩核冠修复在根管治疗后进行，通过金属或纤维桩插入根管增加支撑力，再制作人造冠恢复牙齿形态。适用于牙体缺损较大的残根，修复后咬合功能可恢复八成以上。需注意避免用修复牙开瓶盖等暴力行为，定期检查桩体是否松动。常用修复材料包括钴铬合金烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠等。
3、种植修复
当牙根无法保留时，需拔除残根后植入种植体。种植牙手术分两阶段进行，需3-6个月完成骨整合。禁忌症包括严重骨质疏松、糖尿病未控制者。术后需使用复方氯己定含漱液预防感染，种植体周围炎是常见并发症，表现为牙龈红肿出血。
4、活动义齿
活动义齿适合多颗牙缺失或经济条件有限的患者。利用剩余牙根设置附着体增强固位力，每日需取出清洁，夜间浸泡在义齿清洁片中。初戴时可能出现发音障碍，1-2周可适应。长期使用可能导致邻牙龋坏，需每半年检查基牙情况。
5、嵌体修复
对于龋坏未达髓腔的残根，可采用嵌体修复保留部分牙体。嵌体分金属和瓷两种，通过粘结剂固定在预备好的窝洞内。治疗过程需两次就诊，首次取模，第二次试戴粘接。嵌体边缘密合度要求高，微渗漏可能导致继发龋。
残根患者应每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。每半年进行专业洁治，及时处理新发龋齿。避免进食过硬过黏食物，吸烟者需戒烟以减少种植失败风险。出现牙龈肿痛、修复体松动等情况应立即复诊。长期缺牙不修复可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱问题。