脚气病通常由维生素B1缺乏引起，主要与长期精制米面为主食、酗酒、胃肠吸收障碍、代谢需求增加及遗传因素有关，表现为周围神经炎、心力衰竭等症状。
1、遗传因素
部分人群因SLC19A2或SLC19A3基因突变导致维生素B1转运蛋白功能障碍，即使摄入充足仍可能发病。这类患者需终身监测维生素B1水平，必要时通过注射剂型补充。
2、精制主食为主
长期食用精白米面会大幅降低维生素B1摄入量。糙米中维生素B1含量是精米的3倍，建议搭配杂粮，或通过酵母片等补充剂预防。
3、酗酒
酒精会抑制维生素B1在肠道的吸收并加速其排泄，慢性酒精中毒患者中脚气病发生率较高。戒酒同时需配合使用维生素B1注射液治疗。
4、胃肠疾病
慢性腹泻、胃大部切除术后等可能影响维生素B1吸收。此类患者可能出现对称性肢体麻木，需使用维生素B1片剂长期维持治疗。
5、代谢需求增加
妊娠、哺乳、甲状腺功能亢进等状态下维生素B1消耗增多。孕妇可遵医嘱服用复合维生素B片，哺乳期每日需额外补充1.5mg维生素B1。
预防脚气病需保持膳食均衡，每日摄入不少于1.2mg维生素B1，可通过食用全谷物、瘦肉、豆类等补充；酗酒者应限制酒精摄入并定期检测维生素B1水平；胃肠术后患者需遵医嘱长期服用维生素B1制剂；出现对称性肢体麻木或水肿时应及时就医，避免发展为急性暴发性脚气病导致生命危险。