胳膊肘子关节疼怎么回事

侯勇 骨创科 主任医师
山东大学齐鲁医院

胳膊肘关节疼可能由外伤、关节炎、肌腱炎、神经压迫、痛风等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部注射、手术等方式缓解。

1、外伤

肘关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤,表现为肿胀疼痛和活动受限。急性期可采用冰敷减轻肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周或出现关节畸形,需排除骨折可能。

2、关节炎

骨关节炎常见于中老年人,与关节软骨退化有关,晨起时关节僵硬明显。类风湿关节炎多呈对称性疼痛,可能伴随低热和疲劳。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合关节腔注射玻璃酸钠。

3、肌腱炎

长期重复性动作易引发肱骨外上髁炎网球肘,表现为握物时疼痛加剧。急性期应停止引发疼痛的动作,使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合超声波治疗。慢性期可进行离心性肌肉训练增强肌腱强度。

4、神经压迫

尺神经在肘管处受压会引起小指麻木和手部肌无力,夜间症状加重。早期可通过佩戴肘关节支具避免屈肘压迫,严重者需行尺神经前置术。颈椎病放射痛也可能表现为肘部疼痛,需通过肌电图鉴别。

5、痛风

肘关节突发红肿热痛可能为尿酸盐结晶沉积,常见于高嘌呤饮食后发作。急性期可使用秋水仙碱片控制炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平,每日饮水量应保持在2000毫升以上。

日常应注意避免肘关节过度负重,使用电脑时保持前臂平放,每30分钟活动手腕肘部。冬季注意关节保暖,可佩戴护肘预防运动损伤。饮食上适量补充钙质和维生素D,痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。若疼痛伴随关节变形或持续夜间痛醒,建议尽早就诊风湿免疫科或骨科。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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