杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
治疗抑郁症的药物主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRI、三环类抗抑郁药TCA等。建议在医生指导下选择适合的药物,结合心理治疗和生活方式调整,可以更有效地缓解症状。
1、5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI:这类药物通过增加大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪。常见的SSRI药物包括氟西汀百忧解、帕罗西汀赛乐特和舍曲林左洛复。SSRI通常作为一线治疗药物,副作用相对较少,适合长期使用。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRI:SNRI药物同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平,常用的有度洛西汀欣百达、文拉法辛怡诺思和米那普仑托莫西汀。这类药物对伴有疼痛症状的抑郁症患者效果较好。
3、三环类抗抑郁药TCA:TCA药物通过与多种神经递质受体作用改善情绪,常用的有阿米替林依拉维、氯米帕明安拿芬尼和多塞平多虑平。TCA虽然效果显著,但副作用较多,通常作为二线治疗药物。
4、非典型抗抑郁药:这类药物作用机制多样,常用的有米氮平瑞美隆、安非他酮威博隽和曲唑酮美抒玉。非典型抗抑郁药适合对其他药物反应不佳或副作用耐受性差的患者。
5、心理治疗:抗抑郁药物治疗通常需要结合心理治疗,如认知行为疗法CBT、人际关系疗法IPT等,帮助患者调整思维模式和行为习惯。
6、生活方式调整:健康的生活习惯对抑郁症的康复至关重要。建议保持规律的作息、适度的运动如散步、瑜伽、均衡的饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物,以及积极的社交活动。
抑郁症的治疗需要个体化方案,药物的选择和剂量应根据患者的具体情况由医生决定。定期复诊和监测药物疗效及副作用,及时调整治疗方案,才能达到最佳治疗效果。