高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
慢性房颤的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和生活方式调整,其治疗目标为控制心率、预防血栓和改善症状。慢性房颤是一种常见的心律失常,主要由心房电活动紊乱引起,常见于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等疾病。治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。
1、药物治疗是慢性房颤的基础治疗,主要通过控制心率和抗凝来减少并发症。常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓和抗心律失常药物如胺碘酮。抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班可预防血栓形成,降低中风风险。
2、非药物治疗适用于药物效果不佳或患者不耐受的情况。射频消融术通过导管技术消除心房内的异常电活动,恢复窦性心律。左心耳封堵术适用于高血栓风险患者,通过封堵左心耳减少血栓形成。心脏复律通过电击或药物恢复窦性心律,适用于急性发作或症状严重的患者。
3、生活方式调整对慢性房颤的管理至关重要。控制血压、血糖和血脂水平,避免过度饮酒和吸烟,减少咖啡因摄入。规律运动如散步、游泳等有氧运动有助于改善心血管健康。保持健康体重,避免肥胖,可降低房颤复发风险。
慢性房颤的治疗需要综合药物、非药物和生活方式调整,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,定期随访,监测病情变化,及时调整治疗策略,以提高生活质量并降低并发症风险。