郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
出现房颤需要及时就医,治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和生活方式调整。房颤是一种常见的心律失常,可能与心脏结构异常、高血压、甲状腺功能亢进等因素有关,治疗目标是控制心率、恢复窦性心律和预防血栓栓塞。
1、药物治疗是房颤的首选方案,具体药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔,钙通道阻滞剂如地尔硫卓,以及抗心律失常药物如胺碘酮。这些药物可以帮助控制心率,减少心律失常的发生。抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药NOACs也常用于预防血栓栓塞,降低中风风险。
2、非药物治疗包括电复律和导管消融术。电复律通过电击恢复窦性心律,适用于急性房颤或药物治疗无效的患者。导管消融术通过射频能量或冷冻技术破坏异常电信号的起源点,适用于反复发作或持续性房颤的患者。植入式心脏复律除颤器ICD也可用于高危患者,预防猝死。
3、生活方式调整对房颤的管理至关重要。减少咖啡因和酒精摄入,避免过度劳累和情绪波动,有助于降低房颤发作频率。规律的有氧运动如快走、游泳,可以改善心血管健康。饮食方面,建议采用低盐、低脂、富含蔬菜水果的地中海饮食,控制体重和血压。
4、房颤患者需定期监测心率、血压和心电图,评估治疗效果和病情进展。对于合并高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,需积极控制相关疾病,减少房颤的诱因。心理支持也很重要,焦虑和抑郁可能加重房颤症状,必要时可寻求心理咨询或药物治疗。
房颤的治疗需要个体化方案,患者应在医生指导下选择适合的治疗方法,同时坚持健康的生活方式,定期随访,以降低并发症风险,提高生活质量。