崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
中度抑郁症是一种情绪障碍,表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和精力减退,治疗包括心理治疗和药物治疗。心理治疗如认知行为疗法、人际疗法和支持性心理治疗,药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs和三环类抗抑郁药TCAs。生活方式调整如规律作息、适度运动和健康饮食也有助于缓解症状。
1、中度抑郁症的原因可能涉及遗传、环境和生理因素。遗传因素中,家族中有抑郁症病史的人患病风险较高。环境因素如长期压力、重大生活事件或慢性疾病可能诱发抑郁症。生理因素包括神经递质失衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺水平异常。
2、心理治疗是中度抑郁症的重要治疗手段。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式,人际疗法专注于改善人际关系,支持性心理治疗提供情感支持和应对策略。这些方法通过不同的角度帮助患者恢复心理健康。
3、药物治疗在中度抑郁症中占有重要地位。SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀通过增加5-羟色胺水平改善情绪。SNRIs如文拉法辛和度洛西汀同时影响5-羟色胺和去甲肾上腺素。TCAs如阿米替林和氯米帕明虽然副作用较多,但在某些情况下仍有效。
4、生活方式调整对缓解中度抑郁症症状有积极作用。规律作息有助于稳定情绪,适度运动如散步、瑜伽和游泳可以释放内啡肽,改善心情。健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物、全谷物和新鲜蔬果有助于维持神经系统的正常功能。
中度抑郁症的治疗需要综合心理治疗、药物治疗和生活方式调整,通过多方面的努力,患者可以逐步恢复情绪稳定和生活质量。及时寻求专业帮助,坚持治疗和调整生活方式,是战胜中度抑郁症的关键。