龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
重度肺动脉高压患者生存时间通常为2-5年,具体生存期与病情控制、治疗依从性及并发症管理密切相关。
肺动脉高压是一种以肺血管阻力进行性增高为特征的致命性疾病,重度阶段指静息状态下平均肺动脉压超过40毫米汞柱。疾病进展速度受多种因素影响,规范治疗可显著延长生存期。靶向药物如波生坦片、安立生坦片能有效延缓血管重构,联合抗凝治疗如华法林钠片可预防血栓形成。规律氧疗和低盐饮食有助于减轻心脏负荷,每周3-5次低强度有氧运动可改善心肺功能。定期监测6分钟步行距离和NT-proBNP指标能评估病情进展,每年1-2次右心导管检查可精准调整治疗方案。避免妊娠、高原旅行等高风险行为,接种肺炎疫苗和流感疫苗可减少感染诱发的急性加重。
建议患者建立包含心血管科、呼吸科的多学科随访体系,严格记录每日体重和症状变化。营养方面每日热量控制在25-30千卡/千克体重,蛋白质摄入1.2-1.5克/千克体重。心理支持可降低焦虑抑郁对预后的负面影响,加入病友互助组织有助于提高治疗信心。出现咯血、晕厥或下肢水肿加剧时需立即就医,晚期可评估肺移植手术指征。