袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
高血糖可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、中医调理、手术治疗等方式控制,饮食需限制精制糖和高升糖指数食物。高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、不良饮食习惯、肥胖、遗传等因素引起。
每日进行30分钟以上有氧运动如快走或游泳,有助于提高胰岛素敏感性。保持规律作息避免熬夜,减轻压力可改善糖代谢。戒烟限酒能减少血管并发症风险,建议每周监测血糖变化。
二甲双胍片可抑制肝糖原分解,适用于2型糖尿病初期治疗。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收,餐时嚼服可降低餐后血糖峰值。
门冬胰岛素注射液适用于1型糖尿病基础血糖控制,需配合血糖监测调整剂量。甘精胰岛素注射液作用持续时间长,可模拟生理性胰岛素分泌。速效胰岛素类似物用于控制餐后血糖,注射后15分钟起效。
黄芪桂枝五物汤加减可改善气阴两虚型糖尿病症状。针灸足三里、脾俞等穴位能调节脾胃功能。中药浴足通过刺激涌泉穴辅助降糖,需配合西药规范治疗。
代谢减重手术适用于BMI超过32.5的糖尿病患者,术后需终身营养监测。胰岛细胞移植手术可改善1型糖尿病血糖波动,存在免疫排斥风险。
日常饮食选择荞麦、燕麦等低升糖指数主食,每餐搭配150克绿叶蔬菜。适量食用鱼类和豆制品补充优质蛋白,避免油炸食品。血糖稳定时可少量进食低糖水果如草莓,两餐间监测血糖变化。保持每日饮水1500-2000毫升,烹饪使用橄榄油替代动物油。定期进行眼底检查和足部护理,出现多饮多尿症状加重时需及时复诊调整治疗方案。