于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
小孩肠痉挛可通过热敷腹部、调整饮食、按摩缓解、补充水分、遵医嘱用药等方式治疗。小孩肠痉挛通常由饮食不当、腹部受凉、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物过敏等原因引起。
使用温热毛巾或热水袋敷在小孩腹部,温度控制在40摄氏度以下,避免烫伤皮肤。热敷有助于放松肠道平滑肌,缓解痉挛性疼痛。每次热敷持续10-15分钟,每日可重复进行2-3次。热敷时家长需密切观察小孩反应,若出现皮肤发红或哭闹加剧应立即停止。
暂停食用生冷、油腻及产气食物如豆类、碳酸饮料等,改为少量多餐的流质或半流质饮食。可给予米汤、苹果泥等易消化食物,待症状缓解后逐渐恢复正常饮食。家长需记录饮食日记,帮助识别可能诱发痉挛的食物。母乳喂养的婴儿,母亲应避免摄入可能引起过敏的乳制品等食物。
沿顺时针方向轻柔按摩小孩脐周,配合屈膝卧位帮助排气。按摩前家长需修剪指甲并搓热双手,每次按摩5-10分钟,力度以不引起小孩不适为宜。按摩可促进肠蠕动,帮助气体排出,减轻腹胀引发的痉挛疼痛。若按摩过程中小孩哭闹抗拒应立即停止。
少量多次喂服温开水或口服补液盐,预防脱水加重肠道痉挛。每次喂水量根据年龄调整,1岁以下婴儿每次5-10毫升,1岁以上儿童每次10-20毫升。避免一次性大量饮水导致胃部胀满。家长需观察小便量及口腔湿润度,判断补水是否充足。
若症状持续不缓解,可在医生指导下使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉药物,或双歧杆菌三联活菌散等调节肠道菌群的药物。细菌性肠炎引起的痉挛可能需要头孢克肟颗粒等抗生素。家长不可自行给小孩服用止痛药,以免掩盖病情。用药期间需严格遵循医嘱剂量及疗程。
小孩肠痉挛发作期间应保持安静环境,避免剧烈活动加重不适。日常需注意饮食卫生,规律进食时间,避免暴饮暴食。天气变化时及时增添衣物,防止腹部受凉。若痉挛反复发作或伴随发热、血便等症状,家长需立即带小孩就医排查肠套叠等急腹症。建立规律的排便习惯也有助于预防功能性肠痉挛的发生。