孩子新牙齿长出来了,老牙齿还没掉怎么办

孩子新牙齿长出来而老牙齿未脱落时，可通过轻柔摇晃乳牙、增加咀嚼硬质食物、口腔清洁护理、定期口腔检查、必要时拔牙等方式处理。乳牙滞留通常与恒牙萌出方向异常、乳牙牙根吸收延迟、颌骨发育不足、饮食习惯过软、遗传因素等有关。

1、轻柔摇晃乳牙

家长可指导孩子用干净的手指轻轻摇晃松动的乳牙，每日重复进行数次。该方法适用于乳牙已出现明显松动但未自行脱落的情况，通过机械刺激加速牙根吸收。注意动作需轻柔，避免用力过猛导致牙龈损伤或疼痛。若乳牙稳固无松动，则无须强行摇晃。

2、增加咀嚼硬质食物

建议家长给孩子提供苹果、胡萝卜等需要充分咀嚼的食物，通过咀嚼压力促进乳牙牙根自然吸收。日常饮食应减少流质及过软食物摄入，避免颌骨缺乏功能性刺激。此方法对乳牙轻微松动但滞留时间较短的情况效果较好，需持续1-2周观察效果。

3、口腔清洁护理

家长需监督孩子使用儿童软毛牙刷清洁新旧牙齿交界处，配合含氟牙膏预防龋齿。滞留乳牙与恒牙重叠易形成清洁死角，可能引发牙龈红肿或龋坏。每日早晚刷牙后可用生理盐水漱口，减少细菌滋生。若发现牙龈发炎，应及时就医。

4、定期口腔检查

建议每3个月到口腔科检查恒牙萌出进度，通过曲面断层片评估乳牙牙根吸收程度。对于乳牙严重阻碍恒牙排列或导致咬合异常的情况，医生可能建议使用正畸导萌器辅助恒牙定位。检查还能早期发现多生牙、恒牙胚缺失等罕见问题。

5、必要时拔牙

若乳牙滞留超过3个月且恒牙萌出超过1/3，需由医生评估后拔除。局部麻醉下使用牙挺或牙钳移除乳牙，避免损伤恒牙胚。术后24小时内避免进食过热食物，可用复方氯己定含漱液预防感染。先天性恒牙缺失者需保留乳牙并长期随访。

日常生活中，家长应培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯，限制高糖零食摄入。定期检查牙齿替换情况，发现异常及时干预。多数乳牙滞留通过早期处理可避免恒牙排列不齐，但严重错颌畸形需在替牙期结束后进行正畸治疗。若恒牙完全萌出后乳牙仍未脱落，须立即就医处理。