一下子胃疼是什么原因

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

一下子胃疼可能与饮食不当、胃肠痉挛、急性胃炎、胃溃疡、胆结石等原因有关。胃疼通常表现为上腹部隐痛、绞痛或胀痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。

1、饮食不当

短时间内进食过量生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃黏膜,导致胃部平滑肌痉挛性收缩。过量饮酒或饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品也会引发短暂性胃疼。调整饮食结构,选择清淡易消化的米粥、面条等食物,避免暴饮暴食有助于缓解症状。

2、胃肠痉挛

精神紧张或腹部受凉时,植物神经功能紊乱可诱发胃肠平滑肌异常收缩。疼痛多为阵发性绞痛,可能伴随肠鸣音亢进。热敷腹部或饮用温水可帮助放松肌肉,必要时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物。

3、急性胃炎

胃黏膜急性炎症多由病原体感染或药物刺激引起,表现为突发性中上腹灼痛,可能伴有发热、腹泻。胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗需针对病因使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂和抑酸剂,细菌感染时需联用阿莫西林胶囊。

4、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜深层缺损,疼痛多呈节律性,进食后加重。确诊需依赖胃镜检查和尿素呼气试验。除奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸治疗外,常需联用胶体果胶铋胶囊、克拉霉素片进行根除幽门螺杆菌治疗。

5、胆结石

胆囊结石嵌顿在胆总管时可能引发胆绞痛,疼痛常放射至右肩背部,可能伴随黄疸。超声检查可明确诊断。轻度发作时可使用消炎利胆片缓解症状,反复发作或合并感染时需考虑腹腔镜胆囊切除术等外科干预。

突发胃疼时应立即停止进食,采取蜷缩体位减轻疼痛。持续超过2小时不缓解或出现呕血、黑便、意识模糊等症状需急诊就医。日常需规律进食,避免空腹食用柿子、山楂等鞣酸含量高的食物。建议每年进行幽门螺杆菌筛查,胃部不适期间可暂时选择馒头、苏打饼干等碱性食物中和胃酸。