杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁的早期症状主要有情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍、食欲改变等。抑郁症可能与遗传因素、社会心理因素、神经递质失衡等有关,建议出现相关症状时及时就医评估。
持续两周以上的显著情绪低落是核心症状,表现为闷闷不乐、悲伤空虚感,可能伴有晨重夜轻的节律变化。部分患者会出现无法解释的哭泣或情感麻木,对既往喜爱的活动失去情绪反应。这种状态与日常短暂的情绪波动不同,往往影响社会功能和人际交往。
对工作学习、社交活动、兴趣爱好等明显失去兴趣,回避集体活动甚至个人娱乐。严重时表现为快感缺失,即无法从任何活动中获得愉悦感。患者常描述"提不起劲"或"做什么都没意思",这种改变通常被亲友首先察觉。
不明原因的持续疲乏感,即使休息后也难以缓解。可能伴随行动迟缓、言语减少等精神运动性迟滞表现,或相反出现坐立不安的激越状态。日常简单事务如洗漱、穿衣都可能感到费力,工作效率明显降低。
早醒是最具特征性的表现,通常比平时早醒2-3小时且难以再次入睡。也可能表现为入睡困难、睡眠浅、多梦或睡眠过多。部分患者会出现昼夜节律紊乱,白天嗜睡夜间清醒,这种睡眠模式的改变可能加重情绪问题。
多数患者出现食欲减退伴体重下降,少数可能暴饮暴食导致体重增加。胃肠功能紊乱常见,如口干、恶心、便秘等。与单纯饮食失调不同,抑郁相关的食欲变化往往伴随明显的味觉改变和对食物的态度变化。
建议保持规律作息和适度运动,如每天30分钟快走或瑜伽等温和锻炼。增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物摄入,减少精制糖和咖啡因。建立稳定的社交支持系统,避免长期独处。若症状持续两周以上或影响日常生活,须尽快至精神心理科就诊,专业评估后可考虑认知行为治疗或遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。