刚出的婴儿有黄疸怎么办

刚出的婴儿有黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、密切监测等方式治疗。黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统发育不全、感染等因素引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的光线分解皮肤中的胆红素，促进其排出体外。该方法适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的患儿，治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，避免光损伤。蓝光治疗通常需持续24-48小时，过程中需定期监测胆红素水平。

2、药物治疗

对于轻度黄疸或辅助蓝光治疗，可遵医嘱使用茵栀黄口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等药物。茵栀黄口服液有助于促进胆汁排泄，苯巴比妥可增强肝脏酶活性，白蛋白能结合游离胆红素。药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

3、换血疗法

当胆红素水平超过警戒值或出现胆红素脑病风险时，需采用换血疗法快速降低血液中胆红素浓度。该操作需在新生儿重症监护室进行，通过置换患儿血液清除胆红素及致敏抗体。换血疗法适用于溶血性黄疸等重症病例，术后需密切监测生命体征及电解质平衡。

4、喂养调整

增加喂养频率有助于促进肠道蠕动和胆红素排泄，母乳喂养婴儿每日应哺乳8-12次。对于母乳性黄疸，可考虑暂停母乳2-3天观察黄疸消退情况。喂养时需确保婴儿摄入充足，通过大小便次数和体重增长评估营养状况。

5、密切监测

每日需观察黄疸范围是否扩大至手足心，监测经皮胆红素值或血清胆红素水平。家长应记录婴儿精神状态、吃奶量、体温变化，发现嗜睡、拒奶、发热等异常及时就医。出院后需按医嘱复查，直至黄疸完全消退。

家长需保持婴儿皮肤清洁，避免包裹过厚影响观察黄疸程度。母乳喂养母亲应饮食清淡，避免进食可能加重黄疸的食物。出院后每日在自然光线下观察皮肤黄染变化，若2周未消退或反复加重需返院检查。注意维持适宜室温，避免低体温影响胆红素代谢。定期进行儿童保健随访，评估生长发育情况。