小儿腹泻常见的病因

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿腹泻常见病因主要有肠道病毒感染、细菌感染、喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受等。腹泻可能伴随发热、呕吐、脱水等症状,建议家长及时就医明确病因。

1、肠道病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿腹泻的主要原因。病毒通过粪口途径传播,常引起水样便、低热等症状。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意患儿手部卫生及用品消毒。

2、细菌感染

大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染多由不洁饮食引起,表现为黏液脓血便、腹痛。需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,配合乳酸菌素片调节肠道菌群。家长应避免给儿童食用生冷食物。

3、喂养不当

过早添加辅食、食物过凉或过量可能引发消化不良性腹泻。表现为大便酸臭含奶瓣,无发热。可暂时减少食量,选择易消化食物,必要时使用婴儿健脾散、胰酶肠溶胶囊辅助消化。家长需遵循循序渐进的原则添加辅食。

4、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可能导致腹泻伴皮疹。需回避过敏原,改用深度水解配方奶粉,遵医嘱服用氯雷他定糖浆抗过敏,配合双歧杆菌三联活菌散修复肠黏膜。家长应记录饮食日记帮助识别致敏食物。

5、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致腹泻腹胀,大便呈泡沫状。建议使用无乳糖配方奶粉,临时补充乳糖酶颗粒。待肠道恢复后可逐渐尝试低乳糖饮食,过程中需监测患儿耐受情况。

腹泻期间家长应密切观察患儿精神状态、尿量及大便性状,少量多次补充口服补液盐预防脱水。恢复期饮食宜清淡,可给予焦米汤、苹果泥等收敛性食物。避免高糖高脂饮食加重肠道负担,若腹泻持续超过3天或出现血便、嗜睡等症状需立即就医。注意餐具消毒与手卫生,奶粉冲泡需规范,气候变化时及时增减衣物。