心脏q波异常很严重吗

心脏Q波异常是否严重需结合具体病因判断，多数情况下与陈旧性心肌梗死相关，少数可能由心肌病或传导系统异常引起。

心脏Q波异常常见于陈旧性心肌梗死患者，这类Q波通常宽度超过40毫秒、深度超过同导联R波的四分之一，是心肌坏死后形成的永久性电活动改变。患者可能伴随活动后胸闷、乏力等症状，但若梗死范围小且侧支循环建立良好，日常活动可能不受明显影响。这类情况需通过冠脉CT或心脏超声评估心肌存活状态，必要时进行血运重建治疗。

部分Q波异常可能提示肥厚型心肌病，尤其见于室间隔肥厚导致的心电向量改变。患者可能出现劳力性呼吸困难、胸痛，严重时引发室性心律失常。心脏磁共振可明确心肌肥厚程度和纤维化范围，治疗以β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片为主。另有少数情况与心脏传导系统先天变异有关，这类Q波通常无动态变化且无临床症状，通过心电向量图可鉴别。

建议出现心电图Q波异常者完善运动负荷试验评估心肌缺血情况，日常避免剧烈运动和情绪激动，严格控制血压血糖等危险因素。若新发Q波伴随胸痛或血清肌钙蛋白升高，需立即就医排除急性冠脉综合征。