张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩耳朵发炎可通过保持耳道清洁、局部热敷、遵医嘱使用滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流等方式治疗。小孩耳朵发炎通常由细菌感染、病毒感染、耳道异物、过敏反应、耳部外伤等原因引起。
家长需用干净棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免使用尖锐物品掏耳。生理盐水冲洗有助于清除耳道内细菌和分泌物,但操作时需注意力度和角度,防止损伤鼓膜。清洁后保持耳道干燥,洗澡时可用防水耳塞阻挡进水。
将温热毛巾敷于患侧耳部,温度控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。热敷能促进耳周血液循环,缓解疼痛和肿胀。热敷过程中家长需密切观察皮肤反应,避免烫伤。该方法适用于无化脓性分泌物的早期炎症。
氧氟沙星滴耳液可用于细菌性外耳道炎,能有效抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌。氯霉素滴耳液适用于急性中耳炎,但需注意可能引起的骨髓抑制副作用。用药前需将药液温热至体温,滴药后保持侧卧5分钟确保药液吸收。
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂对肺炎链球菌等中耳炎常见病原体有良好效果。头孢克洛颗粒适用于对青霉素过敏的患儿,需注意可能出现的腹泻等胃肠道反应。用药疗程通常为7-10天,家长须严格遵医嘱完成整个疗程。
对于合并鼓室积脓的急性化脓性中耳炎,耳鼻喉科医生可能建议行鼓膜穿刺术。该操作可在门诊局麻下完成,通过引流脓液缓解耳压和疼痛。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查评估鼓膜愈合情况。
家长应避免让患儿接触二手烟等刺激性气体,哺乳期婴儿喂奶时保持头高位防止呛奶。注意观察患儿体温变化,若出现高热不退、剧烈头痛或颈部僵硬等症状需立即就医。恢复期间避免游泳或潜水,洗澡后及时擦干耳廓皱褶处。建议增加富含维生素C的水果和优质蛋白摄入,帮助增强免疫力。