老年人眼睛看东西模糊怎么办

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

老年人眼睛看东西模糊可通过调整用眼习惯、补充营养、佩戴矫正眼镜、药物治疗、手术治疗等方式改善。视力模糊可能与老花眼、白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等因素有关。

1、调整用眼习惯

避免长时间近距离用眼,每用眼30分钟休息5分钟,可远眺或闭目养神。阅读时保持光线充足,避免在昏暗环境下用眼。减少电子屏幕使用时间,必要时可使用防蓝光眼镜。保持规律作息,避免熬夜加重眼疲劳。

2、补充营养

适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜,富含叶黄素的西蓝花、玉米,富含锌的牡蛎、坚果等食物。可遵医嘱服用维生素E软胶囊、叶黄素酯片、蓝莓提取物胶囊等营养补充剂。注意控制高糖高脂饮食,避免加重眼部微血管病变。

3、佩戴矫正眼镜

老花眼患者需验配老花镜,可选择渐进多焦点镜片。存在散光或近视者可配戴复合度数眼镜。白内障初期患者可使用滤光镜片减轻眩光。建议每1-2年复查视力并调整镜片度数,避免因度数不符加重视物模糊。

4、药物治疗

白内障早期可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延缓进展。青光眼需长期使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压。干眼症患者可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液缓解症状。糖尿病视网膜病变需严格控制血糖并配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

5、手术治疗

成熟期白内障需行超声乳化联合人工晶体植入术。青光眼药物控制不佳时可选择小梁切除术或引流阀植入术。黄斑变性可考虑抗VEGF药物玻璃体注射。视网膜脱落需紧急行玻璃体切割联合视网膜复位术。术后需定期复查并避免揉眼、剧烈运动。

老年人应每半年进行一次全面眼科检查,包括视力测试、眼压测量、眼底照相等项目。外出时佩戴防紫外线太阳镜,避免强光刺激。保持适度运动如散步、太极拳促进血液循环。控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒。若突然出现视力骤降、视野缺损需立即就医。家属应协助记录症状变化,督促按时用药复查。