老年人膝盖骨质增生怎么治

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

老年人膝盖骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝盖骨质增生可能与关节退行性变、长期劳损、肥胖、遗传等因素有关,通常表现为关节疼痛、活动受限等症状。

1、生活干预

减轻体重有助于降低膝关节负荷,建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,日常使用手杖分担压力。补充钙和维生素D可延缓骨质流失,如每日饮用300毫升牛奶,适量食用豆腐、西蓝花等富含钙的食物。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,缓解炎症反应。红外线照射可促进组织修复,每次治疗20分钟。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解肌肉痉挛,每周2次。家庭护理时可使用40℃热毛巾敷于膝关节,每次15分钟,每日2次。

3、药物治疗

硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复,需连续服用3个月以上。双氯芬酸钠缓释片能缓解关节肿痛,但胃肠不适者慎用。玻璃酸钠注射液通过关节腔注射润滑关节,每周1次,5次为1疗程。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部外敷。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体导致的关节交锁,通过微创方式去除增生骨赘。人工膝关节置换术用于终末期病变,可显著改善活动功能,术后需进行3个月康复训练。术前需评估心肺功能,术后注意预防深静脉血栓。

5、中医调理

独活寄生汤加减可祛风除湿,含独活、桑寄生等药材。针灸取血海、梁丘等穴位,配合艾灸效果更佳。中药熏蒸采用威灵仙、伸筋草等组方,每日1次。疼痛缓解期可练习八段锦改善关节柔韧性,注意动作幅度循序渐进。

日常建议选择平底防滑鞋,座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。饮食增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物。康复期间可进行直腿抬高、卧位蹬车等非负重训练,每次15分钟。若出现关节红肿热痛或夜间静息痛,应及时复查调整治疗方案。定期进行骨密度检测,预防骨质疏松加重病情。