甲功五项查的是什么

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

甲功五项是甲状腺功能检查的常规项目,主要包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素五项指标,用于评估甲状腺功能状态。

一、促甲状腺激素

促甲状腺激素由垂体分泌,是调节甲状腺功能的关键激素。其水平升高可能提示甲状腺功能减退,降低则可能与甲状腺功能亢进有关。检测时需空腹采血,避免剧烈运动影响结果。

二、游离三碘甲状腺原氨酸

游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的活性形式,不依赖血浆蛋白运输。该指标能直接反映甲状腺功能,数值异常可能提示甲亢或甲减,需结合其他指标综合判断。

三、游离甲状腺素

游离甲状腺素同样是具有生物活性的甲状腺激素,不受血浆蛋白浓度影响。其检测对妊娠期甲状腺疾病诊断尤为重要,水平变化可能影响胎儿神经系统发育。

四、总三碘甲状腺原氨酸

总三碘甲状腺原氨酸包含游离和结合状态,约80%由外周组织转化而来。该指标对甲亢诊断灵敏度较高,但在营养不良或肝病时可能出现假性降低。

五、总甲状腺素

总甲状腺素包含游离及与蛋白结合的部分,是甲状腺分泌的主要激素。检测时需注意雌激素类药物可能导致结合蛋白增加,造成结果假性升高。

进行甲功五项检查前应保持规律作息,避免熬夜和摄入含碘食物。若发现指标异常,建议内分泌科就诊复查,必要时完善甲状腺超声或抗体检查。日常注意观察是否有怕热多汗、体重骤变等甲状腺疾病相关症状,女性备孕前建议常规筛查甲状腺功能。