陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲发亮可能与遗传因素、营养不良、真菌感染、银屑病、甲状腺功能亢进等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理等方式改善。指甲发亮通常表现为甲板光滑度异常增高,可能伴随甲板增厚或变薄等症状。
部分人群因先天基因差异导致甲板角质层结构致密,表现为持续性指甲光泽度增高。这种情况通常无伴随症状,无须特殊治疗,日常避免过度修剪或化学刺激即可。若合并甲板脆裂可外用尿素软膏保护甲床。
长期缺乏维生素B12或铁元素会影响甲板角蛋白合成,导致甲面反光增强。患者可能同时出现匙状甲或纵嵴,建议增加动物肝脏、深海鱼类等富含维生素B12的食物摄入,必要时遵医嘱服用多维元素片进行补充。
红色毛癣菌等病原体侵袭甲板后可能引起甲下角质堆积,造成局部反光点。常伴随甲板浑浊、分层等症状,确诊后可使用盐酸阿莫罗芬搽剂或联苯苄唑乳膏进行抗真菌治疗,严重者需配合口服伊曲康唑胶囊。
甲银屑病会导致甲母质角化异常,形成油滴样光泽斑块。患者多伴有甲凹点或甲剥离,需局部涂抹卡泊三醇软膏调节角质代谢,中重度病例可注射司库奇尤单抗注射液控制全身炎症反应。
甲状腺激素水平升高会加速甲床血液循环,使甲板呈现异常光亮。该病多伴有多汗、心悸等症状,需通过甲巯咪唑片调控激素分泌,同时避免摄入含碘食物如海带、紫菜等。
日常应保持指甲适度修剪长度,避免使用含丙酮的卸甲产品。建议每月观察指甲形态变化,若光泽异常持续超过两周或伴随甲板变形、疼痛,需及时至皮肤科就诊。进行甲状腺功能筛查或真菌镜检等检查,根据结果制定针对性治疗方案。饮食注意补充优质蛋白和锌元素,有助于维持正常角蛋白合成。