王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
一分钟辨别肾阴虚还是肾阳虚的说法不准确,中医辨证需结合多项症状综合判断。肾阴虚与肾阳虚的典型表现主要有五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等,但实际临床中常存在阴阳两虚或兼夹证候,需由专业中医师通过望闻问切四诊合参明确诊断。
肾阴虚患者多因久病耗伤、房劳过度或热病后期阴液亏损所致,典型表现为午后潮热、颧红盗汗、咽干口燥、舌红少苔。肾阳虚患者多因年老体衰、久病伤阳或过食生冷导致,常见症状为畏寒肢冷、面色苍白、小便清长、舌淡胖有齿痕。两者均可出现腰膝酸软、头晕耳鸣等共性症状,但病机与治疗原则截然不同。
部分患者可能同时存在阴阳两虚的复杂证候,如更年期女性常见上热下寒表现,既有口干咽燥等虚火症状,又伴腰膝冷痛等阳虚体征。某些慢性肾病后期也会出现阴阳俱损的情况,此时单纯依靠体表症状难以准确区分,需结合脉象、病史及实验室检查综合判断。
建议出现相关症状时及时至正规中医院就诊,避免自行对照症状断章取义。日常可记录症状发生的时间规律、诱因及伴随表现,为医生辨证提供参考。饮食上肾阴虚者宜食银耳、百合等滋阴之品,肾阳虚者可适量食用羊肉、韭菜等温补食物,但均需在医生指导下配合中药调理,不可盲目进补。