小腿肌腱炎的症状

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

小腿肌腱炎的症状主要有局部疼痛、活动受限、肿胀、僵硬感和皮肤发红发热。小腿肌腱炎通常由过度使用、运动损伤、姿势不良、肌腱退化或感染等因素引起,可能伴随行走困难、肌肉无力等症状。

1、局部疼痛

小腿肌腱炎最典型的症状是肌腱附着点或沿肌腱走行部位的疼痛,疼痛可能在活动时加重,休息后缓解。初期表现为钝痛,随着病情进展可能发展为持续性锐痛。疼痛部位通常集中在跟腱、腓肠肌肌腱或胫骨后肌腱区域。患者常因疼痛而不敢用力蹬地或跳跃。

2、活动受限

肌腱炎症会导致踝关节和足部活动范围减小,特别是背屈和跖屈动作受限明显。患者可能出现踮脚困难、上下楼梯不便等情况。晨起或久坐后僵硬感加重,活动后可能稍缓解但过度活动又会加剧症状。

3、肿胀

炎症反应会引起肌腱周围组织液渗出,导致局部肿胀。肿胀多呈条索状沿肌腱分布,按压时有明显压痛。严重时可能观察到患侧小腿较健侧增粗,长时间站立或行走后肿胀程度可能加重。

4、僵硬感

肌腱炎患者常主诉小腿有紧绷感和僵硬感,尤其在早晨起床时最为明显。这种僵硬通常需要活动数分钟后才能缓解。僵硬感源于炎症导致的肌腱弹性下降和周围组织粘连,可能伴有活动时的摩擦感或弹响。

5、皮肤发红发热

急性肌腱炎可能出现局部皮肤温度升高和发红,触摸时可感受到异常发热。这是炎症反应导致局部血流增加的表現。若伴有明显红肿热痛,需警惕化脓性肌腱炎的可能,这种情况需要立即就医处理。

小腿肌腱炎患者应注意休息,避免剧烈运动和长时间站立行走。急性期可进行冰敷,每次15-20分钟,每日2-3次。恢复期可做跟腱拉伸练习,如面向墙壁双手扶墙,患腿在后伸直,前腿弯曲,保持后脚跟贴地。建议选择有足弓支撑的鞋子,肥胖者需控制体重以减轻肌腱负荷。若症状持续不缓解或加重,应及时就医排查是否存在肌腱撕裂等严重情况。