葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝感冒伴随咳嗽、喘可能是由病毒性上呼吸道感染、支气管炎或哮喘等疾病引起。可通过保持空气湿润、适当拍背排痰、补充水分、使用雾化治疗、遵医嘱用药等方式缓解。建议家长密切观察症状变化,若出现呼吸急促或持续发热应及时就医。
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,有助于稀释呼吸道分泌物。避免使用香薰或刺激性喷雾,可选择冷雾型加湿器。在浴室开启热水制造蒸汽环境,让宝宝吸入5-10分钟温湿空气,每日重复进行2-3次。湿度不足可能加重气道痉挛,但湿度过高易滋生霉菌。
将宝宝俯卧于家长大腿,头部略低于胸部。五指并拢呈空心掌,由背部外侧向中央有节奏叩击,避开脊柱和腰部。餐前或餐后1小时进行,每次持续3-5分钟。该方法能促进细小支气管分泌物松动,但需注意力度以避免肋骨损伤。咳嗽剧烈时暂缓操作。
6个月以上婴儿可少量多次饮用温水,每日总量不超过体重的5%。母乳喂养者增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当稀释。大龄儿童可饮用苹果汁或梨汁,避免柑橘类刺激咽喉。水分不足会导致痰液黏稠,但过量可能引起电解质紊乱。观察尿量应保持每3-4小时排尿1次。
遵医嘱使用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化,可减轻气道炎症和痉挛。选择面罩式雾化器,治疗时保持宝宝直立坐姿。每次雾化后清洁面部并漱口,婴幼儿可用棉签擦拭口腔。雾化器需每日消毒,药液现配现用。治疗期间注意观察是否出现心悸或震颤等不良反应。
细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。哮喘急性发作可能需要沙丁胺醇气雾剂。止咳药物如右美沙芬口服液需严格按年龄体重给药。禁止自行使用成人感冒药或中成药。所有药物使用需记录用药时间和反应,出现皮疹或呕吐立即停用。
保持宝宝睡眠环境安静清洁,枕头适当垫高15度以缓解夜间咳嗽。饮食选择易消化的米粥、面条等,避免奶制品增加痰液分泌。每日测量体温3次,记录咳嗽频率和喘息特点。外出时佩戴口罩防护,避免接触花粉、宠物毛发等过敏原。症状持续3天无改善或出现口唇发绀、拒食等情况需急诊处理。恢复期可进行温和的被动肢体活动促进循环。