侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
小腿肚疼可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。小腿肚疼可能与肌肉劳损、静脉曲张、腰椎间盘突出、深静脉血栓、腓肠肌损伤等因素有关。
急性期需立即停止运动并抬高患肢,避免负重行走。使用弹性绷带加压包扎可减轻肿胀,建议卧床时保持踝关节高于心脏平面。若为运动后乳酸堆积所致,通常48小时内症状可自行缓解。
损伤24小时内采用冰袋冷敷15分钟/次,间隔2小时重复进行,能收缩血管减轻炎症。48小时后改用热敷促进血液循环,可使用40℃左右热毛巾每日敷3次,配合轻柔按摩效果更佳。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛炎症。肌肉痉挛可选用盐酸乙哌立松片,静脉回流障碍患者可遵医嘱使用地奥司明片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也有局部镇痛作用。
超声波治疗能促进组织修复,冲击波疗法适用于慢性肌腱炎。低频脉冲电刺激可放松痉挛肌肉,红外线照射能改善局部微循环。建议每周接受3次专业理疗,配合康复训练效果显著。
严重静脉曲张可行大隐静脉高位结扎术,深静脉血栓需放置下腔静脉滤器。急性跟腱断裂需手术缝合,术后需石膏固定4周。腰椎间盘突出压迫神经根时,可能需椎间孔镜髓核摘除术。
日常应避免长时间站立或穿高跟鞋,运动前做好充分热身。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮水不少于1500毫升。夜间可穿戴梯度压力袜预防静脉淤血,睡眠时垫高小腿促进血液回流。若疼痛持续超过1周或出现皮肤发紫、发热等症状,须及时就医排查血管及神经病变。