糖尿病失眠会导致血糖升高吗

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病失眠可能会导致血糖升高。失眠可能通过影响激素分泌、增加应激反应等途径干扰血糖调控,但具体影响程度因人而异。

糖尿病患者长期失眠时,体内皮质醇等应激激素水平可能升高,这些激素具有拮抗胰岛素的作用。睡眠不足还会影响瘦素和胃饥饿素的分泌平衡,导致食欲增加和糖代谢紊乱。部分患者夜间失眠后白天补觉,打乱正常饮食和用药规律,间接造成血糖波动。临床观察发现,持续失眠的糖尿病患者糖化血红蛋白水平往往高于睡眠正常者。

少数糖尿病患者失眠与血糖升高无直接关联。某些降糖药物如二甲双胍可能引起睡眠障碍,这种情况下失眠是药物副作用而非血糖波动的原因。部分患者存在焦虑抑郁等共病,其失眠源于心理因素而非糖尿病本身。老年糖尿病患者昼夜节律紊乱导致的睡眠问题,通常对血糖影响较小。

糖尿病患者出现失眠时应监测睡前和晨起血糖,记录睡眠时长与质量。避免睡前过度使用电子设备,保持卧室环境黑暗安静。必要时可在医生指导下调整降糖方案或使用改善睡眠的药物。建议每周进行适度有氧运动,但避免睡前剧烈活动。若失眠持续超过两周或伴随明显血糖波动,需及时就医排查其他潜在疾病。