张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
睾丸上方出现无痛性小肉球可能是附睾囊肿或精索静脉曲张等良性病变,通常无须特殊处理。若伴随红肿、疼痛或体积增大,需警惕睾丸肿瘤或疝气等疾病,建议及时就医排查。
附睾囊肿是附睾部位形成的囊性肿物,触感柔软且边界清晰,多由附睾管阻塞导致液体潴留形成。精索静脉曲张表现为精索静脉丛迂曲扩张,可能伴随阴囊坠胀感,久站后症状加重。睾丸鞘膜积液因鞘膜腔内液体积聚形成光滑包块,透光试验常呈阳性。腹股沟斜疝时肠管或网膜经腹股沟管突出,可触及柔软包块且可能回纳腹腔。睾丸肿瘤多为无痛性实性结节,生长迅速且质地坚硬,需通过超声和肿瘤标志物进一步鉴别。
日常应避免阴囊部位挤压或剧烈运动,穿着宽松透气的棉质内裤减少摩擦。观察肿块变化情况,包括大小、硬度及是否伴随疼痛发热。禁止自行穿刺或外敷药物,防止继发感染。若肿块持续存在超过一个月或出现体积增大、质地变硬、皮肤破溃等情况,须至泌尿外科进行超声检查、肿瘤标志物检测或穿刺活检明确性质。术后患者需保持伤口清洁干燥,定期复查超声监测恢复情况。