脚总扭伤是什么原因

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

脚总扭伤可能与韧带松弛、足部结构异常、肌肉力量不足、运动方式不当、踝关节稳定性差等因素有关。脚总扭伤通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,建议及时就医检查。

1、韧带松弛

先天性韧带松弛或反复扭伤导致韧带弹性下降,可能增加脚部扭伤概率。这类情况可能伴随关节活动范围过大、容易疲劳等症状。可通过穿戴护踝、加强平衡训练改善稳定性,严重时需进行韧带修复手术。

2、足部结构异常

扁平足、高弓足等足弓形态异常可能改变受力分布,导致踝关节易扭伤。可能伴随行走疼痛、足底筋膜炎症等症状。建议使用矫形鞋垫矫正生物力学异常,必要时进行距下关节制动术等手术治疗。

3、肌肉力量不足

小腿三头肌、胫骨前肌等肌群力量薄弱会降低踝关节动态稳定性。常见于长期缺乏锻炼人群,可能伴随运动耐力差、容易抽筋等症状。可通过提踵训练、弹力带抗阻练习增强肌肉力量,配合超声波治疗促进恢复。

4、运动方式不当

运动前未充分热身、穿着不合脚鞋具或在凹凸地面快速变向,均可能引发扭伤。这类情况通常伴随急性肿痛、皮下淤血等症状。急性期应遵循RICE原则处理,恢复期逐步进行本体感觉训练。

5、踝关节稳定性差

既往扭伤未完全康复可能导致本体感觉减退、关节囊松弛,形成反复扭伤的恶性循环。可能伴有关节弹响、慢性疼痛等症状。建议进行单腿站立、平衡垫训练改善神经肌肉控制,严重者需关节镜清理术。

日常应注意选择鞋帮较高、鞋底防滑的运动鞋,避免在疲劳状态下进行高风险运动。运动前后进行足踝环绕、肌腱拉伸等针对性热身,加强腓骨肌群力量训练可显著降低扭伤风险。若半年内扭伤超过3次或出现持续疼痛,需进行MRI检查排除韧带撕裂等器质性病变。