葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
食管炎患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等药物缓解症状。食管炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激等因素引起,需根据具体病因选择治疗方案。
奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌减轻胃酸对食管黏膜的刺激,适用于反流性食管炎。该药能缓解烧心、胸骨后疼痛等症状,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。长期使用可能影响钙吸收,需定期监测骨密度。
铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并在食管黏膜形成保护层,快速缓解反酸、烧灼感。该药适合轻度食管炎或急性发作时使用,咀嚼后作用更显著。需注意服药后可能出现大便次数增多或便秘等副作用。
多潘立酮片作为促胃肠动力药,能加速胃排空减少胃内容物反流,适用于伴随腹胀、嗳气的食管炎患者。该药不宜与抗胆碱药同服,心脏疾病患者使用前需评估风险。可能出现乳房胀痛、月经失调等不良反应。
硫糖铝混悬凝胶能在炎症黏膜表面形成物理屏障,促进组织修复,特别适合药物性或酒精性食管炎。建议空腹服用以保证药效,常见副作用为口干和便秘。肾功能不全者需调整剂量。
枸橼酸铋钾颗粒兼具胃黏膜保护作用和轻度抑酸效果,对合并幽门螺杆菌感染的食管炎有辅助治疗价值。服药期间可能出现黑便属正常现象,但需与消化道出血鉴别。长期使用可能引起铋蓄积。
食管炎患者除药物治疗外,应避免进食辛辣刺激、过酸或过硬食物,饭后2小时内不要平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。戒烟限酒、控制体重可降低复发概率。若症状持续不缓解或出现吞咽困难、体重下降等情况,需及时复查胃镜明确病情进展。