青光眼，不用手术能治好吗

青光眼通常需要手术治疗，但部分早期患者可通过药物和激光治疗控制病情发展。青光眼的治疗方式主要有降眼压药物、激光治疗、滤过性手术、引流阀植入术、睫状体光凝术等。

青光眼是一种以眼压升高为主要特征的致盲性眼病，若不及时干预可能导致视神经萎缩和不可逆的视力损害。对于开角型青光眼早期患者，使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液等药物，配合定期激光小梁成形术，可在数年内有效维持眼压在安全范围。这类治疗方案适用于眼压轻度升高、视神经损害较轻且能规律随访的患者，需每3-6个月进行视野检查和视神经评估。

当患者出现急性闭角型青光眼发作、药物控制无效的眼压波动、进行性视神经损害或晚期青光眼时，手术治疗成为必要选择。滤过性手术如小梁切除术能建立新的房水引流通道，适用于多数原发性青光眼；引流阀植入术常用于难治性青光眼；睫状体光凝术则多用于绝对期青光眼止痛治疗。这些手术能更持久地控制眼压，但可能存在术后感染、滤过泡瘢痕化等并发症。

青光眼患者应避免在暗环境长时间用眼，每日饮水要少量多次，控制咖啡因摄入。建议每3个月测量眼压，每年进行眼底照相和视野检查，若出现虹视、眼胀痛或视力骤降需立即就医。保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环，但需避免倒立、举重等可能引起眼压升高的动作。