周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
重症手足口病早期识别需关注持续高热、神经系统异常、呼吸循环障碍等表现。主要预警信号包括精神差、肢体抖动、呕吐、呼吸急促、皮肤花纹等。若患儿出现这些症状,家长需立即就医。
持续高热是重症手足口病的重要标志,体温超过39摄氏度且退热效果不佳,发热时间超过3天需高度警惕。神经系统异常表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,可能出现肢体无力、站立不稳、眼球震颤,部分患儿会出现频繁呕吐甚至抽搐。呼吸循环系统受累时表现为呼吸增快、节律异常、口唇发绀,四肢末梢发凉伴有皮肤花纹样改变,血压可能异常升高或降低。部分患儿病情进展迅速,可能在发病1-5天内出现肺水肿、脑炎等严重并发症。
家长日常需密切观察患儿精神状态与生命体征变化,注意测量体温并记录发热规律。对于3岁以下婴幼儿、病程早期出现高热、有疱疹性咽峡炎表现的患儿应加强监护。保持患儿安静休息,避免剧烈活动加重心脏负担。饮食选择温凉流质食物,少量多次补充水分。接触患儿前后规范洗手,对呕吐物、排泄物及时消毒处理。恢复期仍须观察2周,注意有无指甲脱落等后期表现。