司美格鲁肽说明书

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂,主要用于成人2型糖尿病患者的血糖控制,也可用于肥胖或超重且伴有至少一种体重相关疾病的成人患者的体重管理。司美格鲁肽注射液主要有诺和泰等产品名称,需在医生指导下使用。

1、药理作用

司美格鲁肽通过激活胰高血糖素样肽-1受体,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,从而降低血糖。该药物还能延缓胃排空,增加饱腹感,有助于减少食物摄入。司美格鲁肽的半衰期较长,可实现每周一次皮下注射。

2、适应证

司美格鲁肽适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制,可作为饮食控制和运动的辅助治疗。对于体重指数超过27且伴有高血压、血脂异常等体重相关疾病的成人患者,也可用于长期体重管理。使用前需评估患者的心血管风险。

3、用法用量

司美格鲁肽需在医生指导下使用,起始剂量通常为每周0.25毫克,4周后增至0.5毫克。根据血糖控制情况,最大剂量可增至每周1毫克。注射部位可选择腹部、大腿或上臂,需轮换注射部位。使用前需仔细阅读药品说明书。

4、不良反应

司美格鲁肽常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,多发生在治疗初期。少数患者可能出现低血糖、胰腺炎、胆囊疾病等严重不良反应。如出现持续性呕吐、严重腹痛等症状应立即就医。甲状腺髓样癌个人或家族史患者禁用。

5、注意事项

使用司美格鲁肽期间需定期监测血糖和体重变化。妊娠期、哺乳期妇女及18岁以下青少年不建议使用。合并使用胰岛素或其他降糖药物时需警惕低血糖风险。用药期间应保持健康饮食和适量运动,避免饮酒。如漏注应在3天内补注。

司美格鲁肽需在2-8摄氏度冷藏保存,不可冷冻。外出时可室温保存不超过6周。使用前检查溶液是否澄清无色,出现颗粒或变色应丢弃。注射笔仅供单人使用,防止交叉感染。建议患者记录每次注射日期和剂量,定期复诊评估疗效和安全性。出现任何不适症状应及时咨询医生。