侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
阴茎假体手术主要用于恢复勃起功能而非直接恢复感觉功能。该手术适用于严重勃起功能障碍患者,通过植入可膨胀或半硬性假体帮助实现勃起,但触觉、温度觉等感觉功能无法通过假体改善。
阴茎假体手术的核心目标是解决器质性勃起功能障碍。手术植入的假体分为可膨胀型和半硬性两种,通过机械装置模拟自然勃起过程。可膨胀型假体通过阴囊内的泵装置控制液体流动,使阴茎达到勃起状态;半硬性假体则保持恒定硬度,可通过手动调整弯曲角度。这两种假体均能帮助患者完成性交,但对阴茎皮肤表面的触觉敏感度、温度感知等神经功能无修复作用。术后患者可能感受到假体与组织的异物感,但原有神经损伤导致的感觉异常需通过其他神经修复治疗改善。
感觉功能恢复受限与手术原理直接相关。阴茎感觉由阴部神经分支支配,假体植入仅针对海绵体结构替代,无法修复受损的感觉神经末梢。若患者术前存在糖尿病神经病变、脊髓损伤或会阴部外伤等导致的感觉减退,术后仍会持续存在。部分患者术后报告感觉变化,可能与手术创伤引起的局部水肿或瘢痕形成有关,但这种现象通常为暂时性。对于同时存在勃起功能障碍和感觉障碍的患者,需联合神经康复治疗或感觉训练等综合干预。
术后需注意保持会阴部清洁干燥,避免剧烈运动导致假体移位,定期随访检查假体功能。建议穿着宽松内衣减少摩擦,出现红肿热痛等感染征象时及时就医。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入促进伤口愈合,避免吸烟饮酒影响组织修复。心理上需调整对手术效果的合理预期,必要时寻求专业心理咨询帮助适应术后生活。