前列腺癌达芬奇手术和普通手术有什么区别

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

前列腺癌达芬奇手术和普通手术的主要区别在于手术方式与操作精度,达芬奇手术适用于肿瘤位置复杂或需保留神经的患者,普通开放手术更适用于肿瘤体积较大或局部侵犯严重的病例。

达芬奇手术采用机器人辅助系统,通过微创切口完成操作,具有三维高清视野和可转腕器械的优势,能精准分离前列腺周围神经血管束,减少术中出血和术后尿失禁概率。普通开放手术需在下腹部作较长切口,直接暴露术野进行前列腺切除,对盆腔解剖结构要求较高,术中可能需结扎更多血管。两种手术在肿瘤清除效果上无显著差异,但达芬奇手术患者术后疼痛较轻,住院时间通常缩短2-3天。

达芬奇手术依赖设备稳定性,若术中发生机械故障需转为开放手术,且对主刀医生的机器人操作培训要求严格。普通手术不受设备限制,但术者需具备丰富的开放手术经验,尤其处理前列腺尖部时更依赖手感判断。费用方面达芬奇手术成本较高,部分患者可能面临经济压力,而普通手术医保报销比例通常更高。

术后均需定期监测前列腺特异性抗原水平,保持会阴部清洁干燥,避免骑自行车等压迫会阴的活动。饮食上增加西蓝花、西红柿等富含抗氧化物质的食物,限制红肉及高脂乳制品摄入。出现排尿困难或血尿加重时需立即复诊,术后1年内每3个月复查泌尿系超声与骨扫描。