外伤感染怎么治疗

外伤感染可通过清创消毒、外用抗生素、口服抗生素、伤口护理、手术治疗等方式治疗。外伤感染通常由细菌侵入伤口、伤口处理不当、免疫力低下、异物残留、慢性疾病等因素引起。

1、清创消毒

清创消毒是处理外伤感染的基础步骤，适用于浅表性伤口感染。使用生理盐水冲洗伤口可去除表面污染物，配合聚维酮碘溶液或过氧化氢溶液消毒能有效减少细菌数量。操作时需从伤口中心向外周螺旋式擦拭，避免将污染物带回清洁区域。对于已结痂的伤口，应软化痂皮后彻底清除坏死组织。

2、外用抗生素

莫匹罗星软膏适用于金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起的皮肤感染，每日薄涂于患处可形成抗菌屏障。磺胺嘧啶银乳膏对烧伤合并感染效果显著，能同时抑制细菌生长和促进创面干燥。使用前需确认无药物过敏史，涂抹范围应超过感染边缘2厘米，纱布覆盖可增强药物渗透性。

3、口服抗生素

头孢氨苄胶囊针对链球菌和葡萄球菌等常见伤口感染病原体，需完整疗程服用以防耐药性产生。阿莫西林克拉维酸钾片对产酶菌株有效，适用于动物咬伤等混合感染。左氧氟沙星片可用于铜绿假单胞菌等革兰阴性菌感染，但18岁以下患者禁用。服药期间应监测胃肠道反应和过敏症状。

4、伤口护理

保持伤口湿润环境有助于上皮细胞迁移，水胶体敷料适用于渗液较多的感染伤口，每2-3天更换一次。对于深度感染腔隙，藻酸盐敷料能吸收大量渗液并形成凝胶。换药时观察伤口基底颜色，肉芽组织鲜红表示愈合良好，灰白提示可能存在缺血或持续感染。抬高患肢可减轻肿胀带来的张力性疼痛。

5、手术治疗

脓肿切开引流术适用于波动感明显的局限性化脓灶，需在麻醉下做足够大的切口确保充分引流。清创术用于坏死组织广泛的严重感染，可能需要多次手术直至出现健康组织。对于骨髓炎等深部感染，可能需要置管持续灌洗。术后需留取脓液培养指导抗生素调整，负压封闭引流可加速腔隙闭合。

外伤感染期间应保证优质蛋白摄入，每日食用鸡蛋、鱼肉等促进组织修复。限制辛辣刺激食物以免加重局部充血，糖尿病患者需严格监测血糖水平。伤口未愈前避免游泳、泡澡等浸水活动，定期随访观察愈合进度。出现发热、红肿扩散或剧烈疼痛应立即复诊，免疫力低下患者需警惕败血症风险。保持患处高于心脏水平可减轻夜间胀痛，使用枕头垫高时注意避免压迫伤口。