痔疮手术后大便干硬怎么办

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

痔疮手术后大便干硬可通过调整饮食、适量运动、保持水分摄入、使用药物辅助、按摩腹部等方式缓解。痔疮手术后大便干硬可能与术后疼痛抑制排便反射、饮食结构改变、活动量减少、药物副作用、伤口愈合期局部肿胀等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,刺激肠道蠕动。避免辛辣刺激性食物,减少油炸食品摄入。术后早期建议采用少渣半流质饮食,逐步过渡到普通饮食。

2、适量运动

术后恢复期在医生允许情况下可进行散步等轻度活动,每日步行15-20分钟。运动能促进肠道蠕动,帮助建立规律排便习惯。避免久坐久站,每小时改变体位活动3-5分钟。术后2周后可逐步增加活动强度,但需避免提重物等增加腹压的动作。

3、保持水分

每日饮水量应达到1500-2000毫升,分次少量饮用。晨起空腹饮用温水可刺激胃肠反射。适当增加蜂蜜水、淡盐水等具有润肠作用的饮品。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。限制浓茶、咖啡等利尿饮品的摄入量。

4、药物辅助

可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻药物。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,聚乙二醇4000散能增加粪便含水量。避免长期使用刺激性泻药,防止产生药物依赖性。使用开塞露时应采取侧卧位缓慢注入。

5、按摩腹部

顺时针按摩脐周区域,每日2-3次,每次5-10分钟。按摩前清洁双手并涂抹适量润肤油,力度以不引起伤口疼痛为宜。按摩可配合腹式呼吸进行,吸气时放松腹部,呼气时轻轻按压。术后1周内避免直接按压手术伤口区域。

痔疮手术后应建立规律的排便习惯,每日固定时间如厕,每次排便时间控制在5分钟内。排便时可使用脚凳垫高双脚,保持膝关节高于髋关节的姿势。术后2周内避免用力排便,出现持续便秘或便血需及时复诊。保持肛门清洁干燥,便后用温水冲洗,避免使用粗糙厕纸擦拭。术后恢复期间保证充足睡眠,保持心情愉悦有助于肠道功能恢复。