心电监护注意事项有哪些

心电监护注意事项主要有保持皮肤清洁干燥、避免电极片过敏、防止导联线缠绕、定期观察波形变化、减少外界干扰等。

1、皮肤清洁

监护前需用酒精棉片清洁电极片粘贴部位的皮肤，去除油脂和角质。胸毛浓密者应剃除局部毛发，确保电极片与皮肤充分接触。长期监护时每日更换电极片位置，避免皮肤浸渍。若出现红肿瘙痒，应立即停止使用并告知医护人员。

2、电极片过敏

部分患者可能对电极片粘胶成分过敏，表现为粘贴处红斑、丘疹或水疱。过敏体质者应提前告知医生，可选用低致敏性电极片。监护过程中发现皮肤异常需及时处理，必要时改用纱布固定导联线。

3、导联管理

导联线应自然平放避免扭曲打结，翻身时注意防止牵拉。导联线过度弯曲可能导致信号衰减，出现伪差波形。移动患者时需暂时断开导联线与主机连接，防止接口损坏。儿童或意识障碍患者需用绷带固定导联线。

4、波形观察

监护仪报警阈值需根据患者基础心率设定，出现频发室早、房颤等心律失常波形应及时记录。电极片松动会导致基线漂移，表现为波形断续或振幅异常。每日需检查各导联信号质量，必要时调整电极位置。

5、减少干扰

避免在监护仪附近使用手机、微波炉等电子设备，电磁干扰可能造成波形畸变。患者肢体大幅度运动会产生肌电伪差，测量血压时袖带充气可能引起一过性波形改变。寒冷环境可能导致皮肤阻抗增高，影响信号采集。

进行心电监护期间应穿着宽松棉质衣物，避免压迫电极片。保持病房温度适宜，出汗过多时及时擦拭更换电极片。长期卧床者需定时翻身，预防压疮发生。若出现持续报警或波形异常，须立即通知医护人员处理。监护结束后需缓慢移除电极片，敏感皮肤可涂抹凡士林保护。