痔疮手术后晚上特别痛

痔疮手术后晚上特别痛是常见现象，通常与麻醉消退、创面刺激及夜间体位变化有关。疼痛程度因人而异，多数可通过药物缓解，少数需排查并发症。

术后24小时内疼痛多因麻醉作用消失，肛周神经末梢敏感度恢复，加上手术创面直接暴露于排便刺激。夜间平卧时盆腔充血加重，局部压力上升会放大痛感。临床常用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等口服镇痛药，配合复方角菜酸酯栓等局部用药减轻炎症。术后48小时仍持续剧痛需排除创面感染或血栓形成，表现为发热、肛门坠胀感增强，此时医生可能开具头孢克肟分散片等抗生素。

少数患者因瘢痕体质或术中损伤肛管直肠环，出现反射性肛门括约肌痉挛，疼痛呈阵发性加剧。这类情况需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌，必要时采用亚甲蓝注射液局部封闭治疗。夜间保持侧卧位减少创面压迫，用软枕垫高臀部改善静脉回流也有缓解作用。

术后两周内避免久坐久站，每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴3次，每次10分钟。饮食选择芹菜、燕麦等富含膳食纤维食物，保持大便松软。若疼痛伴随鲜红色血块或持续发热，应立即返院检查是否出现继发出血或脓肿。术后疼痛管理需严格遵循医嘱调整用药方案，自行增减镇痛药可能掩盖病情变化。