乙肝大三阳怎么传染

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

乙肝大三阳主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、密切生活接触传播和医源性传播等途径传染。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性,提示病毒复制活跃,传染性较强。

1、血液传播

输入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能感染。使用未经严格消毒的医疗器械如注射器、针灸针、牙科器械等也可能传播病毒。纹身、穿耳洞、修脚等操作若器械消毒不彻底也存在风险。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。

2、母婴传播

乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或产后密切接触由母亲传染给新生儿。携带乙肝病毒的孕妇在妊娠晚期或分娩时病毒载量越高,传播风险越大。新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻断传播。

3、性接触传播

无防护的性行为可能通过精液、阴道分泌物等体液传播乙肝病毒。性伴侣越多感染风险越高。正确使用安全套可降低传播概率。乙肝病毒携带者的配偶和性伴侣应检测乙肝表面抗体水平,必要时接种疫苗。

4、密切生活接触传播

长期共同生活的家庭成员可能通过共用牙刷、剃须刀等个人物品感染。皮肤黏膜破损后接触被病毒污染的体液也有风险。乙肝病毒不通过共用餐具、拥抱、咳嗽或打喷嚏传播。保持良好的个人卫生习惯可减少传播。

5、医源性传播

重复使用未经严格消毒的医疗器械可能导致乙肝病毒传播。不规范的有创操作如注射、手术、透析等存在风险。选择正规医疗机构就诊,确保使用一次性或严格消毒的医疗器械。医务人员应严格遵守操作规程,防止职业暴露。

预防乙肝大三阳传播需要采取综合措施。易感人群应接种乙肝疫苗,产生保护性抗体。避免与他人共用可能接触血液的个人物品。进行有创操作时选择正规医疗机构。乙肝病毒携带者应定期检查肝功能,必要时接受抗病毒治疗以降低传染性。家庭成员应检测乙肝表面抗体水平,未产生抗体者需补种疫苗。保持良好的个人卫生习惯,正确处理伤口和血液污染物。